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還記得小妞剛出生的時候,就因為黃疸指數太高住院了3天。
身為新手父母的我們,聽到醫生說要住院,心理的擔心真的是言語無法表達的。
當時每天都到醫院看小妞,見著他躺在保溫箱中無法在我們身邊,心情也都難過了起來。
不過現在看住院的照片,怎麼覺得有點搞笑了起來,尤其是帶著眼罩配上紫藍光,感覺好潮喔,有董茲董茲的感覺呢(XD)。

後來才聽小妞阿嬤說原來我自己當時出生也是因為黃疸住院,新生兒黃疸是很常見的症狀,不需要太過擔心。

究竟是甚麼新生兒黃疸,一般都怎麼處置呢?

黃疸的發生是由於新生兒的紅血球很多且肝臟機能尚未發育完全,因此血液裡的膽紅素無法清除,而存留在血液裡所引起的。

新生兒出生二、三天後,由於血液中的膽紅素,使得皮膚及眼睛開始變黃,就是所謂「新生兒黃疸」。黃疸一般可以分為病理性跟生理性的

生理性黃疸

一般在出生後第四天、五天達最高峰,之後會慢慢消退,這在台灣新生兒很普遍。

病理性黃疸

黃疸指數在出生24小時內超過10mg/dl。
黃疸指數在48小時以後超過15mg/dl。
有其他發燒、腹瀉、活動力減退的現象。
黃疸超過3個星期。
黃疸上升速度每小時超過0.5mg/dl。

若有上述情形者,則需到醫院求診。因若是膽紅素太高,會侵害腦細胞,造成腦性麻痺。

新生兒黃疸注意事項?

  1. 出生兩個星期內,宜放在光線充足的地方,觀察嬰兒皮膚及眼白的部分。
  2. 同時觀察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度並不是很嚴重,如果泛黃的速度很快,由臉延伸至胸部、腹部,最好送醫檢查。 
  3. 如果活動力減弱且有嘔吐、發燒等現象時,應立即就醫。

新生兒黃疸居家照護

1. 給予足夠的餵食。
2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水,因為不但無法改善黃疸,反而會加重症狀,甚至會影響食慾,造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。

根據中華民國小兒科醫學會的建議,當黃疸指數小於15~17時,仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳,或暫時以母乳加配方奶餵食,或暫時換成配方奶,再加上照光治療。至於該採用什麼方法,可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式。

 

參考資料

中國醫藥大學附設兒童醫院衛教資訊
2005年3月號嬰兒與母親雜誌